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老年慢乙肝:为何肝损伤检测仍然重要?

时间:2017-10-11 18:31:57  作者:  来源:  浏览:17  评论:0
内容摘要:出生于50年代的人群已经与慢性乙型肝炎抗争了几十年,随着时间的推移,他们发生肝损伤、肝硬化和肝癌的风险逐渐升高。这就是老年慢性乙型肝炎患者需要常规就诊,接受肝损伤测试,必要时接受肝癌检测的原因。◆ 随着年龄的增长,个体免疫系统和肝脏功能弱化随着年龄的增长,个体的免疫系统将失去竞争...
出生于50年代的人群已经与慢性乙型肝炎抗争了几十年,随着时间的推移,他们发生肝损伤、肝硬化和肝癌的风险逐渐升高。这就是老年慢性乙型肝炎患者需要常规就诊,接受肝损伤测试,必要时接受肝癌检测的原因。

◆ 随着年龄的增长,个体免疫系统和肝脏功能弱化

随着年龄的增长,个体的免疫系统将失去竞争优势。例如水痘——水痘病毒一直潜伏于个体体内,当老化的免疫系统无法再检测该病毒时,便出现带状疱疹。

由于我们的免疫系统老化和弱化,免疫系统可能无法再抑制乙型肝炎病毒的复制,乙肝病毒载量(HBV DNA)就会增加。即便病毒载量没有显著增加,仍可能出现肝脏损伤、肝脏瘢痕甚至肝癌。这便是患者需要常规检测丙氨酸转氨酶(ALT)以反映肝脏损伤迹象的原因。

◆ 当雌激素水平下降,女性发生肝损伤的风险更大

雌激素似乎可以保护女性的肝脏免受损伤,但随着女性年龄的增长,雌激素水平下降,她们发生肝损伤的风险升高,这意味着需要进行更频繁的监测。

◆ 随着年龄的增长,肝脏失去其再生能力

研究者发现,随着时间的推移,肝脏会失去一些再生能力,其血流量和筛选能力下降,使得肝脏面对乙型肝炎病毒复制导致的炎症、瘢痕和癌症产生易感性。

◆ 数十年暴露于环境毒素的累积效应

随着时间的推移,常年暴露于环境毒素的累积效应会影响肝脏的健康。肝脏负责排出毒素,而随着年龄的增长,毒素对肝脏的影响越大。

◆ 影响乙型肝炎的其他躯体疾病

随着年龄的增长,个体经常出现其他削弱免疫系统功能和影响乙型肝炎的躯体疾病,而且有必要将上述情况告知医生,尤其是医生处方新的药物时,这一点变得尤为重要。免疫抑制药物,例如化疗药物或类风湿性关节炎治疗,都会导致乙型肝炎再激活。

◆ 体重增加影响大

随着年龄的增长,个体的新陈代谢逐渐减慢,很多人都会发胖。除了发生糖尿病的风险升高,如果个体摄入高脂肪饮食、含糖饮料和酒精,还有可能发展为脂肪肝。脂肪肝本身就会升高肝损伤和肝硬化的风险,而与乙型肝炎结合时,则可能是致命的。

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